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A primeira questão que lhe colocamos é: Como é que as crianças em Cabo Verde têm lidado com as restrições derivadas da pandemia da covid-19?
“Sabemos que a pandemia teve um efeito devastador na vida das pessoas”, começa por afirmar Andreia Monteiro, psicóloga clínica com cerca de 10 anos de experiência no Hospital Agostinho Neto, HAN.
Fazendo uma separação por faixa etária, de acordo com o desenvolvimento das crianças, a psicóloga relata sintomas, alguns dos quais são transversais às faixas etárias, como a ansiedade, irritabilidade e desmotivação académica.
0 aos 2 anos
A psicóloga explica que os bebés que nasceram e estão a crescer dentro da realidade do isolamento social não tiveram todos os estímulos necessários, como a interação social, estímulo de comunicação psicomotricidade e, provavelmente, a realidade dentro de casa não é suficiente para estimular a criança.
“A criança tem de interagir e ficou completamente limitada à rede familiar (…) o que afeta a parte emocional afetiva”.
2 aos 5 anos (pré-escolar)
Os pais falam em muita irritabilidade e ansiedade onde as crianças estão muito ansiosas para entender o porquê das suas rotinas terem sido alteradas.
6 aos 12 anos
Nesta faixa etária, também há alguns quadros de ansiedade, depressão e, inclusive, na faixa dos 10 aos 12 anos há situações de tentativas de suicídio, situações registadas na pediatria do HAN, segundo explica a psicóloga. Enquanto profissional que esteve a trabalhar na linha verde, relata muitas situações em que os pais ligam para relatar alterações de comportamento, falta de foco, desmotivação académica e dificuldades de aprendizagem.
Se já é um contexto desafiador para uma criança sem problemas de aprendizagem, imaginemos para uma criança que já tem dificuldades”
“Se já é um contexto desafiador para uma criança sem problemas de aprendizagem, imaginemos para uma criança que já tem dificuldades de aprendizagem, em que os pais, muitas vezes, não sabem lidar com estas crianças que têm necessidade de apoio pedagógico”.
Paralelamente é um contexto difícil para as crianças para as quais este foi o primeiro ano escolar em plena pandemia com o sistema de ensino atípico.
“Tem havido muito encaminhamento para o serviço de psicologia de crianças com dificuldades de aprendizagem, mas efetivamente até que ponto estamos perante dificuldades de aprendizagem ou são dificuldades derivadas da privação do ensino devido às restrições da covid-19?”
Acima dos 12 anos
As alterações de humor são comuns por si só na adolescência. A este fator acresce o stress derivado da pandemia que agrava a situação. “Há, portanto, estes 2 fatores: fator stressor e alteração de humor do adolescente. O que tem acontecido? Há casos de alterações psicológicas ou psiquiátricas (…) para as crianças que já tinham alterações psicológicas ou psiquiátricas foi ainda mais difícil, com casos de stress, pânico, ansiedade, casos de automutilação, tentativas de suicídio”.
Para as crianças que já tinham alterações psicológicas ou psiquiátricas foi ainda mais difícil, com casos de stress, pânico, ansiedade, casos de automutilação (…)”
Questionada sobre se há dados sobre as tentativas de suicídio nesta faixa etária, a psicóloga responde que tem conhecimento que está a ser elaborado um estudo com base num inquérito com psicólogos.
“Temos de ter estudos para fazermos a prevenção. Para tomarmos medidas exatas temos de saber o que se passa (…) para depois podermos trabalhar estas questões”.
Mais à frente, a psicóloga explica que lidou com três tentativas de suicídio, um dos quais uma criança de 10 anos. Na maioria dos casos, são por ingestão de medicação.
A especialista salienta que é necessário estar atento às alterações de comportamento das crianças e adolescentes e procurar apoio nas estruturas de saúde, principalmente em casos de “se verificar que o comportamento da criança e adolescente provoca sofrimento ou afeta o seu dia-a-dia e altera a dinâmica familiar e social”.
Procurar apoio nas estruturas de saúde, em casos de o comportamento da criança e adolescente provocar sofrimento ou afetar o seu dia-a-dia e alterar a dinâmica familiar e social”
Crianças que perderam os seus direitos durante a pandemia
“Temos falado sobre isso (entre colegas). Na minha prática clínica, tenho verificado algumas características bem claras como: anorexia, ansiedade, automutilação, depressão, algumas tentativas de suicídio tem dado entrada no hospital”.
Para Andreia Monteiro é visível que há crianças que perderam os seus direitos durante a pandemia.
Tivemos casos de crianças que foram espancadas por pais embriagados”
“Tivemos casos de crianças que deram entrada na urgência da Pediatria porque foram espancadas por pais embriagados (…) muitas vezes os agressores estão em casa”.
Estes casos implicam uma intervenção multidisciplinar, onde são acionadas a Polícia Nacional e o ICCA para fazer uma avaliação. “Não deixamos que a criança saia do hospital sem ser sinalizada e ter uma avaliação da assistente social”.
Outra situação que levanta preocupações é o abuso sexual. “Não sabemos se é porque as pessoas estão mais sensibilizadas e fazem mais denúncias, deixamos (as conclusões) para o estudo (sobre o tema), mas há muitos casos de abuso sexual que dão entrada na urgência da pediatria e na urgência de adulto (caso de adolescentes)”. Os casos estão registados na faixa etária entre os 10 e os 15 anos.
Há também casos de trabalho infantil, o ICCA tem trabalhado muito com estas situações, segundo explica.
O impacto nos pais
A psicóloga clínica explica que existem dois grupos de pais: uns para os quais foi difícil e outros que conseguiram tirar vantagens da situação.
Pais que já estão em situação de burnout que estão com os filhos em casa, outros perderam o emprego e estão em situação precária”
Existem pais que tiveram uma sobrecarga de trabalho e as suas próprias experiências de stress, ansiedade e depressão e que não estão a conseguir acompanhar a parte pedagógica dos filhos.
“São pais que já estão em situação de burnout que estão com os filhos em casa, outros perderam o emprego e estão em situação precária”.
Mais à frente, Andreia Monteiro explica que houve algum isolamento dentro do próprio isolamento sendo que a questão da comunicação nem sempre foi trabalhada durante a pandemia, nas famílias.
Mas há também pais que conseguiram aproveitar para ter uma boa parentalidade e conseguiram encontrar nesta situação uma oportunidade para interagir com os filhos e criar laços afetivos.
Impacto no ensino
Como referido anteriormente, tem sido frequente os pais pedirem orientação para lidar com a desmotivação académica das crianças.
Questionada sobre se a diminuição do número de aulas semanais e o facto de as crianças e adolescentes passarem menos tempo no recinto escolar terão contribuído para a desmotivação académica, Andreia Monteiro responde que de facto a presente conjuntura implica uma maior autonomia, organização de estudos, muitas vezes sem o acompanhamento dos pais, ao que acresce ainda uma maior exposição e uso dos ecrãs que não é moderada pelos pais, o que tudo junto pode contribuir para a desmotivação.
Perante o ensino descontinuado devido à interrupção das aulas por causa da pandemia, existem crianças que dão à volta, mas outras não, salienta, porque não têm uma estrutura familiar que lhes permite isso, outras porque não têm computador em casa, outras porque já tinham dificuldades de aprendizagem, mas sempre tinham o apoio psicológico e agora não, tudo isso se reflete também na família, na autoestima da criança e levam à diminuição do nível de concentração.
Tempo em frente aos ecrãs
Tempo excessivo frente aos ecrãs acaba por ter impacto na saúde mental. “Há crianças que ficam sem socializar e sem dormir, por exemplo”, relata Andreia Monteiro.
Aliás, o uso dos dispositivos móveis e tablets aumentou em todo o mundo. O que é natural, tendo em conta que o confinamento levou com que se passasse muito tempo em casa.
“Tudo o que é demais faz mal, tem de existir um equilíbrio no tempo de uso diário de tecnologia e quem tem de fazer esse equilíbrio são os pais”, reitera a psicóloga pós-graduada em Avaliação Psicológica e Técnicas Psicoterapêuticas com Crianças e Adolescentes.
Os jogos, por exemplo, também podem levar a um aumento da ansiedade. Outro fenómeno é o Cyberbullying. “Já tive alguns casos desse tipo e que também trazem sofrimento”.
Mas como lidar com estas situações?
A especialista aconselha a criar momentos de comunicação e proximidade entre pais e filhos para falar sobre dúvidas, angústias.
Outra estratégia é manter e/ou criar novas rotinas saudáveis, nomeadamente a nível de atividades lúdicas, momentos de conversa e interação, rotinas de sono e alimentação, que são importantes em qualquer idade, inclusive para os pais, enfatiza a especialista.
O tempo diário de ecrã deve ser estipulado pelos pais. “A tecnologia existe e é boa, mas tudo na medida certa”.
Não é por acaso que este ano o foco da OMS, Organização Mundial da Saúde, é a saúde mental.
Consequências após mais de um ano de pandemia
“Qualquer pessoa que vive sob stress mostra os sintomas de forma gradual ou bem mais tarde”, avança a especialista. Por isso, a necessidade de se agir agora para ter menor impacto possível a longo prazo.
Sobre as possíveis sequelas da covid-19 em pacientes na camada infantojuvenil, a psicóloga explica que alguns ex-pacientes mostram sequelas como perturbações de sono e ansiedade, mas salienta que o comportamento dos pais também afeta diretamente a forma como os filhos agem.
Tentar reduzir a quantidade de notícias sobre o assunto, falar de forma adequada para que a criança entenda, tentar acolher as angústias e a ansiedade das crianças
“Orientamos os pais para a forma como comunicam com os filhos e como agem dentro da dinâmica familiar à volta da pandemia. Tentar reduzir a quantidade de notícias sobre o assunto, falar de forma adequada para que a criança entenda, tentar acolher as angústias e a ansiedade das crianças, até porque a maioria das crianças (infetadas) não desenvolve sintomas”.
Psicólogos em Cabo Verde mais unidos
Por sua vez, os psicólogos em Cabo Verde ficaram mais unidos, acredita a especialista. Diz que uma das causas foi o surgimento da linha verde que disponibilizou apoio psicológico gratuito no país no âmbito da pandemia covid-19. “Houve um chamamento”.
“Foi quando a classe de psicólogos de todo Cabo Verde juntou-se e propôs para fazer parte da linha verde, que até então tinha só apoio médico e de enfermagem”.
Houve vários grupos dentro dos 38 psicólogos que participaram na Linha Verde, uns atenderam os profissionais de saúde e profissionais da linha da frente, outros atenderam a população em geral e ainda houve os que se dedicaram a prestar apoio às pessoas em quarentena, recorda a especialista que coordenou a montagem deste apoio psicológico no país.
Os psicólogos começaram por prestar apoio os primeiros isolados na ilha da Boa Vista, que foi a primeira a registar casos em Cabo Verde, o que deu azo a novas formas de atendimento psicológico, nomeadamente online através de redes sociais, por exemplo.
“Ficamos mais fortes (devido à pandemia)”, explica Andreia Monteiro e adianta que a Ordem dos Psicólogos de Cabo Verde já foi aprovada (em abril deste ano).
O atendimento psicológico a colegas da área de saúde também tem tido bastante procura, adianta Andreia Monteiro.
Crianças que perderam os seus direitos durante a pandemia
“Temos falado sobre isso (entre colegas). Na minha prática clínica, tenho verificado algumas características bem claras como: anorexia, ansiedade, automutilação, depressão, algumas tentativas de suicídio tem dado entrada no hospital”.
Para Andreia Monteiro é visível que há crianças que perderam os seus direitos durante a pandemia.
Tivemos casos de crianças que foram espancadas por pais embriagados”
“Tivemos casos de crianças que deram entrada na urgência da Pediatria porque foram espancadas por pais embriagados (…) muitas vezes os agressores estão em casa”.
Estes casos implicam uma intervenção multidisciplinar, onde são acionadas a Polícia Nacional e o ICCA para fazer uma avaliação. “Não deixamos que a criança saia do hospital sem ser sinalizada e ter uma avaliação da assistente social”.
Outra situação que levanta preocupações é o abuso sexual. “Não sabemos se é porque as pessoas estão mais sensibilizadas e fazem mais denúncias, deixamos (as conclusões) para o estudo (sobre o tema), mas há muitos casos de abuso sexual que dão entrada na urgência da pediatria e na urgência de adulto (caso de adolescentes)”. Os casos estão registados na faixa etária entre os 10 e os 15 anos.
Há também casos de trabalho infantil, o ICCA tem trabalhado muito com estas situações, segundo explica.
O impacto nos pais
A psicóloga clínica explica que existem dois grupos de pais: uns para os quais foi difícil e outros que conseguiram tirar vantagens da situação.
Pais que já estão em situação de burnout que estão com os filhos em casa, outros perderam o emprego e estão em situação precária”
Existem pais que tiveram uma sobrecarga de trabalho e as suas próprias experiências de stress, ansiedade e depressão e que não estão a conseguir acompanhar a parte pedagógica dos filhos.
“São pais que já estão em situação de burnout que estão com os filhos em casa, outros perderam o emprego e estão em situação precária”.
Mais à frente, Andreia Monteiro explica que houve algum isolamento dentro do próprio isolamento sendo que a questão da comunicação nem sempre foi trabalhada durante a pandemia, nas famílias.
Mas há também pais que conseguiram aproveitar para ter uma boa parentalidade e conseguiram encontrar nesta situação uma oportunidade para interagir com os filhos e criar laços afetivos.
Impacto no ensino
Como referido anteriormente, tem sido frequente os pais pedirem orientação para lidar com a desmotivação académica das crianças.
Questionada sobre se a diminuição do número de aulas semanais e o facto de as crianças e adolescentes passarem menos tempo no recinto escolar terão contribuído para a desmotivação académica, Andreia Monteiro responde que de facto a presente conjuntura implica uma maior autonomia, organização de estudos, muitas vezes sem o acompanhamento dos pais, ao que acresce ainda uma maior exposição e uso dos ecrãs que não é moderada pelos pais, o que tudo junto pode contribuir para a desmotivação.
Perante o ensino descontinuado devido à interrupção das aulas por causa da pandemia, existem crianças que dão à volta, mas outras não, salienta, porque não têm uma estrutura familiar que lhes permite isso, outras porque não têm computador em casa, outras porque já tinham dificuldades de aprendizagem, mas sempre tinham o apoio psicológico e agora não, tudo isso se reflete também na família, na autoestima da criança e levam à diminuição do nível de concentração.
Tempo em frente aos ecrãs
Tempo excessivo frente aos ecrãs acaba por ter impacto na saúde mental. “Há crianças que ficam sem socializar e sem dormir, por exemplo”, relata Andreia Monteiro.
Aliás, o uso dos dispositivos móveis e tablets aumentou em todo o mundo. O que é natural, tendo em conta que o confinamento levou com que se passasse muito tempo em casa.
“Tudo o que é demais faz mal, tem de existir um equilíbrio no tempo de uso diário de tecnologia e quem tem de fazer esse equilíbrio são os pais”, reitera a psicóloga pós-graduada em Avaliação Psicológica e Técnicas Psicoterapêuticas com Crianças e Adolescentes.
Os jogos, por exemplo, também podem levar a um aumento da ansiedade. Outro fenómeno é o Cyberbullying. “Já tive alguns casos desse tipo e que também trazem sofrimento”.
Mas como lidar com estas situações?
A especialista aconselha a criar momentos de comunicação e proximidade entre pais e filhos para falar sobre dúvidas, angústias.
Outra estratégia é manter e/ou criar novas rotinas saudáveis, nomeadamente a nível de atividades lúdicas, momentos de conversa e interação, rotinas de sono e alimentação, que são importantes em qualquer idade, inclusive para os pais, enfatiza a especialista.
O tempo diário de ecrã deve ser estipulado pelos pais. “A tecnologia existe e é boa, mas tudo na medida certa”.
Não é por acaso que este ano o foco da OMS, Organização Mundial da Saúde, é a saúde mental.
Consequências após mais de um ano de pandemia
“Qualquer pessoa que vive sob stress mostra os sintomas de forma gradual ou bem mais tarde”, avança a especialista. Por isso, a necessidade de se agir agora para ter menor impacto possível a longo prazo.
Sobre as possíveis sequelas da covid-19 em pacientes na camada infantojuvenil, a psicóloga explica que alguns ex-pacientes mostram sequelas como perturbações de sono e ansiedade, mas salienta que o comportamento dos pais também afeta diretamente a forma como os filhos agem.
Tentar reduzir a quantidade de notícias sobre o assunto, falar de forma adequada para que a criança entenda, tentar acolher as angústias e a ansiedade das crianças
“Orientamos os pais para a forma como comunicam com os filhos e como agem dentro da dinâmica familiar à volta da pandemia. Tentar reduzir a quantidade de notícias sobre o assunto, falar de forma adequada para que a criança entenda, tentar acolher as angústias e a ansiedade das crianças, até porque a maioria das crianças (infetadas) não desenvolve sintomas”.
Psicólogos em Cabo Verde mais unidos
Por sua vez, os psicólogos em Cabo Verde ficaram mais unidos, acredita a especialista. Diz que uma das causas foi o surgimento da linha verde que disponibilizou apoio psicológico gratuito no país no âmbito da pandemia covid-19. “Houve um chamamento”.
“Foi quando a classe de psicólogos de todo Cabo Verde juntou-se e propôs para fazer parte da linha verde, que até então tinha só apoio médico e de enfermagem”.
Houve vários grupos dentro dos 38 psicólogos que participaram na Linha Verde, uns atenderam os profissionais de saúde e profissionais da linha da frente, outros atenderam a população em geral e ainda houve os que se dedicaram a prestar apoio às pessoas em quarentena, recorda a especialista que coordenou a montagem deste apoio psicológico no país.
Os psicólogos começaram por prestar apoio os primeiros isolados na ilha da Boa Vista, que foi a primeira a registar casos em Cabo Verde, o que deu azo a novas formas de atendimento psicológico, nomeadamente online através de redes sociais, por exemplo.
“Ficamos mais fortes (devido à pandemia)”, explica Andreia Monteiro e adianta que a Ordem dos Psicólogos de Cabo Verde já foi aprovada (em abril deste ano).
O atendimento psicológico a colegas da área de saúde também tem tido bastante procura, adianta Andreia Monteiro.
Perfil
Licenciada em Psicologia pela Universidade São Marcos, no Brasil, Andreia Monteiro é pós-graduada em Avaliação Psicológica e Técnicas Psicoterapêuticas com Crianças e Adolescentes e especializada em Psicologia da Linguagem e Logopedia.
Conta com 10 anos de experiência Hospital Dr. Agostinho Neto no Serviço de Psiquiatria e no Serviço de Pediatria e de Neuropediatria.
Perfil
Licenciada em Psicologia pela Universidade São Marcos, no Brasil, Andreia Monteiro é pós-graduada em Avaliação Psicológica e Técnicas Psicoterapêuticas com Crianças e Adolescentes e especializada em Psicologia da Linguagem e Logopedia.
Conta com 10 anos de experiência Hospital Dr. Agostinho Neto no Serviço de Psiquiatria e no Serviço de Pediatria e de Neuropediatria.
